- 年轻患者可以安全地母乳喂养，而不会增加癌症复发或对侧乳房新发癌症的风险
- Telephone-based干预可成功实现PROM建议超重的病人多运动，减轻体重
丹娜-法伯癌症研究所的研究人员领导的三项研究对乳腺癌患者有令人鼓舞的启示。两项研究关注乳腺癌诊断和治疗后的母乳喂养。研究发现，携带特定基因变异的年轻患者进行母乳喂养是安全可行的，不会增加癌症复发或另一侧乳房癌症的风险，对于激素受体阳性（HR+）乳腺癌患者，在暂时中断内分泌治疗后怀孕，母乳喂养是安全可行的。第三项研究表明，以电话为基础的指导计划可以显著增加超重患者的身体活动，有可能改善他们的治疗效果。这些研究在西班牙巴塞罗那举行的2024年欧洲肿瘤医学学会（ESMO）大会上发表。
乳腺癌后母乳喂养对乳腺癌幸存者是安全可行的
第一项研究是由全球78家医院和癌症治疗中心的研究人员合作进行的。该研究涉及474名癌症易感基因BRCA1或BRCA2遗传突变的患者，这些患者在40岁或以下被诊断为I-III期浸润性乳腺癌后怀孕。
研究人员将患者分为两组，一组在分娩后母乳喂养，另一组没有母乳喂养，并长期追踪她们的健康状况。分娩后中位数为7年，两组在原发肿瘤区域和对侧乳房的癌症发病率没有差异。两组的无病生存期（患者无癌症生存的时间）和总生存期也相同。
第二项研究提供了POSITIVE试验的母乳喂养结果，该试验证明了暂时中断内分泌治疗以尝试怀孕的早期安全性。一个关键的次要终点是母乳喂养的结果。该研究涉及518名年龄在42岁或42岁以下的HR+ I-III期乳腺癌患者。在这些患者中，317人活产，196人选择母乳喂养。保乳手术是支持母乳喂养的关键因素。
由Dana-Farber领导的先前研究表明，年轻的乳腺癌幸存者在接受保乳治疗后继续母乳喂养，可能会在接受治疗的乳房哺乳方面遇到挑战，需要依靠另一个未受影响的乳房来喂养婴儿。
“这些研究为乳腺癌后母乳喂养的安全性提供了第一个证据，既适用于携带易患乳腺癌的BRCA变异的年轻患者，也适用于暂停内分泌治疗后怀孕的患者，”丹娜-法伯大学青年乳腺癌项目的创始人和主任、医学博士、公共卫生硕士、该研究的高级研究员sann Partridge说。“我们的研究结果强调了在不损害孕产妇安全的情况下满足母婴需求的可能性。”
提供论文会议:支持和姑息治疗
- 激素受体阳性乳腺癌患者的母乳喂养暂时中断内分泌治疗后妊娠:来自POSITIVE试验(1814O)的结果
- Ann Partridge，医学博士，公共卫生硕士，Dana-Farber，共同高级研究员
提供论文会议:支持和姑息治疗
- 年轻BRCA携带者乳腺癌后的母乳喂养:一项国际研究的结果nal队列研究(1815O)
- Ann Partridge，医学博士，公共卫生硕士，Dana-Farber，共同高级研究员
增加锻炼的指导计划
第三项研究利用了乳腺癌减肥（BWEL）试验的数据，该试验旨在探索乳腺癌诊断后参加减肥计划是否可以降低体重指数（BMI）在超重或肥胖范围内的女性癌症复发的风险。BWEL试验将3180名患有乳腺癌的妇女随机分为两组，一组接受以电话为基础的指导计划，重点是减少卡路里和增加锻炼，并结合健康教育材料，另一组接受单独的健康教育材料。这项研究的主要目的是确定减肥计划是否能降低癌症复发的风险，次要目的是评估减肥计划是否能帮助乳腺癌幸存者进行更多的锻炼和吃更健康的饮食。
在ESMO上发表的这项研究观察了541名BWEL研究参与者的运动变化，这些参与者参加了一项评估他们长期运动模式的子研究。一半的患者参加了减肥计划和教育计划，另一半只接受了教育材料。
在参加试验时，两组患者都很少锻炼——健康教育组的中位数为每周0分钟，减肥组的中位数为每周10分钟。入组6个月后，接受减肥计划的女性每周锻炼的时间平均增加了40分钟，而接受教育的一组女性完全没有增加锻炼。此外，参加减肥计划的女性更有可能每周至少锻炼150分钟——这一水平的锻炼对健康有很多好处——与只接受教育的一组女性相比，不锻炼的可能性更小。
在这项研究的所有患者中，那些每周至少进行150分钟中等或剧烈体育活动的人比那些没有进行体育活动的人减肥效果更好。
“我们的研究结果表明，以电话为基础的减肥干预可以激励这组患者进行更多的身体活动，”该研究的第一作者，丹娜-法伯大学Leonard P. Zakim综合治疗和健康生活中心主任Jennifer Ligibel医学博士说。“我们将继续跟踪这些患者，以确定运动的变化是否会影响癌症的预后。”
小型口头会议:支持和姑息治疗
- 减肥干预（WLI）对乳腺癌女性运动行为的影响：来自乳腺癌减肥（BWEL）试验（1817MO）的结果
- Jennifer Ligibel，医学博士，Dana-Farber，演讲作者
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希望本篇文章《治疗后生活方式对乳腺癌预后的影响》能对你有所帮助！
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